Leon Kreitzman

Обнародовав свои намерения относительно политики в области здравоохранения, правительство Великобритании приняло стратегию, направленную на достижение двух целей: 1) "прибавление лет к жизни" посредством поиска возможностей увеличения ее средней продолжительности и сокращения числа преждевременных смертей и 2) "прибавления жизни к годам", т.е. увеличение количества лет, прожитых с хорошим состоянием здоровья, или, иными словами, качества жизни, за счет сведения к минимуму неблагоприятного воздействия болезней и нетрудоспособности, поощрения здорового образа жизни и улучшения состояния окружающей и социальной среды.

Очевидно, что усилия по достижению этих целей станут более эффективными, если будут проецироваться на реальную социальную и природную среду, а именно школы, места проживания и работы людей, больницы.

Хотя оздоровительная работа на производстве проводится уже в течение довольно значительного периода времени (Европейский Фонд 1991 г.), какая-либо полная базовая информация в отношении того, каков должен быть характер подобной деятельности, и на каком уровне она должна проводиться, пока не доступна. Проведен целый ряд небольших исследований, однако все они так или иначе ограничивались каким-либо одним видом деятельности, например, борьбой с курением, либо небольшим географическим районом или количеством рабочих мест.

Обширное исследование деятельности в сфере охраны и укрепления здоровья по месту работы в Англии было предпринято по поручению Просветительской организации в области здравоохранения. При его проведения были использованы две модели: национальное обследование деятельности по охране и укреплению здоровья по месту работы в США 1985 года (Fielding and Piserchia 1989) и исследование 1984 года, проведенное институтом изучения политики на предприятиях в Англии (Daniel 1987).

Исследование

В Англии имеется свыше 2 миллионов мест работы (место работы определяется как географически непрерывная среда). Распределение работающих среди этих объектов весьма неравномерно: в 88% мест работы занято менее 25 человек, и они составляют примерно 30% рабочей силы. Лишь 0,3% мест работы насчитывает свыше 500 работников, однако на это небольшое количество предприятий и организаций приходится порядка 20% от всего числа занятых.

Исследование с самого начала было построено таким образом, чтобы отразить данное распределение занятости с помощью избыточных выборок на более крупных предприятиях, при общей произвольной выборке. Исследование при этом охватывало как государственные, так и частные предприятия. Однако из него исключались лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, в том числе на дому, а также различные публичные учреждения, такие как учреждения министерства обороны, полиции и тюрьмы.

Всего в марте и апреле 1992 года было обследовано 1344 мест работы. Интервьюирование проводилось по телефону, причем на каждое интервью затрачивалось в среднем 28 минут. Опрашивались лица, которые отвечали за проведение оздоровительной деятельности. На более мелких предприятиях редко встречались люди, специализировавшиеся на оздоровительной проблематике.

Результаты исследования