Анализ результатов комплексного обследования состояния зрения у работников
Реабилитационные мероприятия для работающих на компьютере
Рекомендации медицинских специалистов по сохранению зрения при работе с компьютером
ОАО “Морион” – одно из ведущих предприятий России по разработке, производству и внедрению средств связи. Почти 50 лет “Морион” работает на рынке телекоммуникаций, поставляя аппаратуру, соответствующую мировым стандартам. Для обеспечения выпуска современных изделий инфокоммуникационных систем в условиях конкуренции с иностранными фирмами потребовались новые подходы к проектированию и производству продукции. На предприятии созданы компьютерные центры, оснащенные новейшими ПК и программным, математическим обеспечением ведущих мировых фирм. В основном применяются следующие типы компьютеров: View Sonic, Diqital Hewlett Packard, Samsung. Страны-производители: Япония, Корея, Китай, Тайвань и др.
Однако широкое внедрение компьютеров породило проблемы со здоровьем их пользователей, а конкретно – со зрительной системой.
При работе с компьютером глаз испытывает специфическую нагрузку. Он должен постоянно менять фокусировку между печатным текстом и монитором. Кроме того, пользователи персонального компьютера, пристально вглядываясь в экран, реже мигают. Сниженный контраст изображения на экране монитора создает проблемы с точной фокусировкой глаз. Исследования показали, что от 50 до 90% работающих на компьютере испытывают целый ряд неприятных симптомов, совокупность которых принято объединять термином “компьютерный зрительный синдром”. Чтобы избежать этого синдрома, рекомендуется при работе на ПК использовать специальные спектральные очки.
Спектроделительные линзы очков блокируют светопропускание в коротковолновой (сине-фиолетовой) части спектра, в результате чего:
уменьшается рассеяние света;
повышаются контрастность и четкость изображения.
Это приводит к значительному снижению зрительной нагрузки и повышению работоспособности у пользователей ПК.
Компьютерные очки помогают уменьшить степень проявления компьютерного зрительного синдрома, включая утомление глаз, головную боль, затуманивание зрения, повышенную светочувствительность, сухость глаз и двоение изображения.
Следует понимать, что симптомы компьютерного зрительного синдрома вызываются не только монитором ПК, но и офисным освещением, отблесками на экране мониторов, неправильным положением пользователя и некоторыми другими эргономическими факторами.
Озаботившись состоянием дел со зрением пользователей ПК, руководство ОАО “Морион” обратилось к специалистам ЗАО НПАО “ЭХО” (“Визион”) с просьбой разработать комплексную программу профилактики компьютерного зрительного синдрома.
“Визион” предлагает не только очки и контактные линзы, но и комплекс медицинских мероприятий, позволяющих улучшить и сохранить зрение всем тем, кто испытывает максимальную зрительную нагрузку (пользователи ПК, слесари-лекальщики, юстировщики и т. д.).
В распоряжении сертифицированных врачей высшей категории, инженеров и техников имеются современное диагностическое и лечебное оборудование, позволяющее проводить разноплановую диагностику и эффективное восстановительное лечение, а также фитнес-программы коррекции зрения. Недавно была открыта офтальмологическая клиника, оснащенная новейшим медицинским оборудованием зарубежных фирм: Corninq SA (Франция), Neostyle Nufer Optik Gmbtt (Германия), Gerber Coburm Optikal inc (Голландия) и др.
Генеральный директор “Визиона” Т.Ф. Смирнова откликнулась на просьбу руководства ОАО “Морион”. Был заключен договор об оказании медицинских услуг по обследованию и лечению работников ОАО “Морион”, связанных со зрительно-напряженными работами (пользователи ПК).
На предприятии был создан кабинет охраны зрения. Специалисты “Визиона” составили программу обследования работников. Цель обследования:
выявить состояние органа зрения у сотрудников ОАО “Морион”, связанных с работой на компьютере;
провести офтальмологическое лечение, направленное на снятие зрительного утомления, профилактику “компьютерного зрительного синдрома” и других глазных заболеваний;
дать офтальмоэргономические рекомендации по профилактике заболеваний зрения, в т. ч. компьютерного зрительного синдрома.
Офтальмологический осмотр и лечение проводили квалифицированные врачи-офтальмологи, имеющие высшую и первую категории. При проведении осмотра и лечения использовалось следующее медицинское оборудование:
авторефрактомер “Shin – Nippon” (Япония);
аппарат Ротта с таблицами;
проектор знаков ПЗ, МД;
набор очковых линз;
щелевая лампа;
диоптрийметр;
офтальмоскоп;
электростимулятор офтальмологический “ЭСО-2М”;
аппарат магнитотерапии “АТОС”.
За полтора месяца было обследовано 148 чел. (105 – в возрасте от 18 до 40 лет; 43 – от 41 до 61 года), все они связаны с работой на компьютере.
Был выполнен следующий объем обследования:
авторефрактометрия (компьютерное обследование);
визометрия (определение остроты зрения);
исследование аккомодации (диагностика начальных признаков компьютерного зрительного синдрома);
исследование в проходящем свете (диагностика помутнений и преломляющих сред глаза, катаракты);
офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
тонометрия (измерение внутриглазного давления у работников старше 40 лет);
биомикроскопия.
В результате выявлено, что в возрастной группе до 40 лет 88,5% работников имеют заболевания органа зрения, а старше – 100%.
В структуре выявленных изменений по отдельным нозологическим формам преобладает миопия (56,7%), на втором месте – патология аккомодации и астенопический синдром (33,8%) и на третьем – пресбиапия (21,6%).
Обращает внимание высокий удельный вес функциональных нарушений – 44,7% у работников в возрасте до 40 лет и 81,3% – у работников в возрасте до 61 года.
У 55,4% обследованных обнаружены признаки “дисплей-синдрома” (зрительное утомление, связанное с работой на компьютере).
Эти показатели обусловили объективную необходимость проведения реабилитационных мероприятий по охране зрения работающих на компьютере. Для 138 работников было организовано реабилитационное лечение (10 чел. от него отказались), которое проводилось на территории ОАО “Морион” в медпункте кабинета охраны зрения, с целью снятия зрительного утомления, восстанов- ления мышечного аппарата глаза, улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва.
Применялись офтальмофизиопроцедуры (офтальмомагнитофорез, офтальмоэлектростимуляция), тренировочные упражнения по восстановлению резервов аккомодации (улучшению остроты зрения), массаж окологлазничной области, медикаментозное лечение.
В результате реабилитационного лечения объективное и субъективное улучшение наступило в 97,8% случаев. Лишь у трех человек состояние не изменилось – у молодых работников, при обследовании которых патологии глаз не были выявлены, но для профилактики компьютерного зрительного синдрома им было проведено реабилитационное лечение.
В результате у 81,2% работников, прошедших лечение, улучшилось зрение по следующим показателям:
повысилась острота зрения (39% работников, прошедших лечение);
повышен резерв аккомодации, т. е. возможность работы глаза на близком расстоянии (57,2%). При первичном обследовании отмечалось снижение резерва аккомодации (относительно возрастной нормы), но после лечения он восстановился, а в некоторых случаях даже повысился;
улучшены электрофизиологические характеристики (показатели работы клеток сетчатки и зрительного нерва) – повысилась лабильность зрительного нерва и снизилась электрическая чувствительность клеток сетчатки (7,2%);
повысилось качество и количество воспринимаемой информации;
улучшилось общее самочувствие.
После лечения 59,4% работников перестали ощущать быструю утомляемость глаз, покраснение и “песок” в глазах.
При выявлении аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) и пресбиопии работникам были выписаны рецепты очков для дали, чтения и постоянного ношения с учетом зрительной работы.
Всем работникам ОАО “Морион”, работающим с ПК, были бесплатно изготовлены очки для работы на компьютере. При выявлении патологии аккомодации рекомендованы как индивидуальные, так и общие методы реабилитации и профилактики компьютерного зрительного синдрома.
После окончания обследования и проведения профилактического и реабилитационного лечения специалистами ООО “Визион” для профилактики зрительного синдрома у пользователей ПК было рекомендовано руководству и специалистам ОАО “Морион”:
обеспечить соблюдение гигиенических норм факторов производственной среды, особенно светотехнических требований, предъявляемых к экрану ПК, и установить постоянный контроль за соблюдением этих требований;
оборудовать рабочие места индивидуально для каждого работника, пользующегося компьютером;
обеспечить соблюдение современных требований эргономики в соответствии с ГОСТ 12.2.032-78 “ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования”;
оборудовать рабочие места эргономическими креслами с регулировкой поясничной поддержки (ортопедической подушкой из форлованного пенополиуретана);
для работников, постоянно в течение всего рабочего дня занятых работой на компьютере, изыскать возможность размещения их рабочих мест у стены, выходящей на лестничную площадку, или у внешнего угла комнаты для снижения электромагнитного воздействия на них монитора;
соблюдать рациональный режим труда и отдыха работников с предоставлением им регламентированных перерывов для проведения специальной зрительной и общей гимнастики с учетом зрительно-напряженных работ за компьютером;
обеспечить чередование работы на компьютере с другими производственными операциями;
приобретать новую компьютерную технику только при наличии гигиенического сертификата;
организовать динамичное наблюдение врачом-офтальмологом каждого работника, пользующегося компьютером, в целях рациональной оптической коррекции очков;
использовать специальные спектроделительные очки для работы на компьютере;
проводить специальные упражнения для глаз с применением компьютерной программы “Relax” для снятия зрительного утомления;
обеспечить нормативный аэронный состав воздуха на рабочих местах, оснащенных персональными компьютерами (использование групповых и индивидуальных ионизаторов в соответствии с СН № 2152-80).
Известно, что на живой организм наиболее благоприятное воздействие оказывают отрицательные аэроионы, так как они стимулируют биологические процессы. В основном это отрицательно заряженные аэроины кислорода, которые принимают активное участие в окислительных процессах организма, поставляющих необходимую для жизнедеятельности энергию. Ионизированный воздух усиливает тоническое состояние, что способствует оптимизации проявления адаптационных реакций организма.
Периодичность проведения курсов лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей работников. Выбор методики проведения лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от отклонений, выявленных при обследовании.
В.М. Герасимов,
нач. отдела охраны труда ОАО “Морион”, г. Пермь |
