Государственная система, охраны труда и страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний служит одним из неотъемлемых элементов современного индустриального общества. Во всех развитых странах эти системы прошли долгий путь развития, в частности в США, где в настоящее время действует эффективная государственная система управления охраной труда и адекватная система социальной защиты и помощи пострадавшим, становление этих систем заняло десятки лет.

Для России вопросы охраны труда и защиты пострадавших на производстве особенно актуальны.
Во-первых, Россия, в отличие от Соединенных Штатов, - вымирающая страна, причем наибольшие потери происходят среди трудоспособного мужского населения. Высокий уровень производственного травматизма вносит в этот печальный список свою лепту. Даже по явно неполным и заниженным данным Госкомстата России ежегодно свыше четырех тысяч человек погибают на производстве и свыше 150 тысяч человек получают серьезные травмы и увечья.
Во-вторых, соответствующие государственные системы в России только начинают действовать. Основные законы в этой области были приняты в 1997 и 1998 годах. При этом система страхования по производственному травматизму начала вводиться в действие лишь с 2000 года. Многие важные компоненты этой системы отсутствуют или не проработаны до конца.
В-третьих, эта проблема - комплексная. Ее решение может быть осуществлено только на основе современных подходов в сфере статистического учета, развития страхового дела, повышения социальной ответственности работодателей, улучшения взаимодействия федеральных и местных органов власти и повышения общего уровня управляемости в стране. Поскольку вектор по всем показателям формирования самой идеологии государственной социальной политики выбран в сторону мирового опыта, изучение опыта США может оказаться весьма полезным, в частности - может помочь выявить слабые места российской системы.
В данной статье анализируется система охраны труда и страхования по производственному травматизму в США на основе материалов Института США и Канады, а также экспресс-информации, подготовленной ВЦОТ Минтруда России. Основное внимание уделяется действующим механизмам системы -от постановки статистического учета до комплексного обеспечения пострадавших материальной и медицинской помощью. Рассматривается механизм взаимодействия различных ведомств и государственных программ, принципы решения конфликтных ситуаций, роль судов, правовая, историческая и идеологическая база развития системы.

1. Охрана труда в США

Охрана труда и помощь пострадавшим от производственного травматизма в рамках государственной системы страхования - два взаимосвязанных вопроса. Понятно, что снижение уровня производственного травматизма и создание эффективной системы охраны труда - первостепенная задача. В то же время в современном индустриальном обществе невозможно избежать значительного количества несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Этим вызывается необходимость автоматически действующей системы предоставления помощи пострадавшим.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ УЧЕТ
Охрана труда в США начинается со статистического учета. Наибольший объем информации представляет Бюро трудовой статистики (БТС) при Министерстве труда США. Ежегодно БТС публикует обзор несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. По данным Института США и Канады, этот обзор обобщает данные в частном секторе промышленности и охватывает 108 млн человек (состояние на 1999 год). Для случаев со смертельным исходом БТС публикует ежегодно отдельный обзор, который именуется как Перечень несчастных случаев на производстве со смертельным исходом. Перечень охватывает не только работников частного сектора, но и служащих федерального правительства и местных органов власти, а также работающих не по найму общей численностью свыше 130 млн человек. В то же время Перечень учитывает только смертельные случаи от производственного травматизма, но не от профессиональных заболеваний.Пострадавшие от несчастных случаев на производстве в США делятся на три категории. Первая категория включает менее серьезные случаи, которые не связаны ни с потерей рабочих дней, ни с потерей нормальной трудовой активности. Вторая - это случаи, связанные с ограничением обычной трудовой способности. Третья категория - это более серьезные случаи, которые приводят к утрате трудоспособности на один рабочий день или более.
По данным Института США и Канады, в 1999 году общее количество несчастных случаев, зафиксированных БТС, составляло 5,7 млн, из них 3 млн относились к первой, 1 млн - ко второй и 1,7 млн - к третьей категории. В случаях, относящихся к третьей категории, средняя продолжительность утраты трудоспособности составляла пять дней.
Травматические повреждения, приведшие к утрате трудоспособности на один день и более, расположились следующим образом в порядке убывания: растяжение суставов и сухожилий, ушибы и контузии, порезы и рваные раны, переломы, множественные травматические повреждения, ожоги, кистевые травмы, разрывы сухожилий, ампутации.
В 1999 году произошло 6023 случая со смертельным исходом. Из них 2614 случаев, или 43,4%, составили фатальные случаи на транспорте. Случаи насильственной смерти на работе, в основном убийства и самоубийства, составили 14,8%. Третьей из самых распространенных причин случаев со смертельным исходом были падения - 717 случаев.
Общий уровень травматизма на производстве в США в 90-е годы постоянно снижался. За 1990 - 1999 годы общее количество несчастных случаев на производстве, фиксируемых БТС, сократилось с 6,8 до 5,7 млн. Число случаев, связанных с утратой работоспособности на один рабочий день и более, за тот же период уменьшилось с 2,6 до 1,7 млн, или с 3,4 до 1,9 случая на 100 занятых полный рабочий день. Число случаев со смертельным исходом сократилось с 6632 в 1994 году до 5915 в 2000 году.

АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОХРАНЫ ТРУДА В США
Правовой основой ныне действующей государственной системы охраны труда в США является закон о безопасности труда на производстве, принятый в 1970 году. Законом было учреждено независимое федеральное агентство под названием - Управление по безопасности труда на производстве (УБТП), которое стало основным исполнительным органом, обеспечивающим выполнение закона на всей территории США. Кроме того, в каждом штате приняты свои законы и созданы исполнительные органы в сфере безопасности труда.
Стандартные меры по обеспечению безопасности труда, предписываемые федеральным и местным законодательством, в первую очередь предусматривают, что каждый предприниматель обязан использовать безопасные оборудование и технологии, применять специальную одежду и обувь, обеспечивать безопасные условия труда для работников и в целом делать все возможное, чтобы «защитить жизнь, здоровье, безопасность и благосостояние работников». УБТП и соответствующие департаменты труда штатов выпускают детальные предписания, предусматривающие, в частности, ограничения по использованию опасных материалов, требования к вентиляции производственных помещений, к водоснабжению, хранению производственных отходов, обеспечению работников душевыми кабинами и т. д.
Кроме того, предприниматели обязаны информировать работников о существующих опасностях производственных процессов и обучать их соблюдению техники безопасности. Предприниматели также обязаны фиксировать любые, даже мелкие, случаи производственного травматизма и потери рабочего времени в результате несчастных случаев на производстве. Любой работник имеет право обратиться в УБТП по поводу имеющихся проблем с охраной труда на конкретном рабочем месте. Эти сведения служат основой для принятия решений УБТП по выбору компаний и конкретных производств для проведения проверок. Если на производстве имел место случай со смертельным исходом, УБТП принимает участие в расследовании в обязательном порядке. Ежегодно УБПТ проводит десятки тысяч проверок и накладывает десятки миллионов долларов штрафов на предпринимателей.
В первые 20 лет после принятия закона о безопасности труда на производстве штрафы были невысокими: в большинстве случаев до одной тысячи долларов максимально. Это приводило к тому, что ряд предпринимателей предпочитал отделываться штрафами, но не выполнять предписания УБПТ. С учетом этого Конгресс США в ноябре 1990 года принял поправку к закону, повысившую максимальную сумму накладываемых штрафов в семь раз. Таким образом, с 1991 года максимальный штраф составляет семь тысяч долларов за однократное нарушение, семь тысяч долларов за нарушение ведения и предоставления отчетности и семь тысяч долларов за каждый просроченный день после предписанной даты устранения нарушения. За неоднократные и преднамеренные нарушения закона о безопасности труда установлены штрафы в размере от 5 до 70 тысяч долларов.
Однако УБТП еще до того, как Конгресс США повысил размеры штрафов, сумело найти способ наложения крупных, многомиллионных штрафных санкций на наиболее злостных нарушителей. До случая с компанией «Юнион карбайд» в апреле 1986 года УБТП классифицировало однотипные нарушения как одно нарушение. Начиная с указанного случая, Управление стало разбивать такие массовые нарушения на множество отдельных случаев нарушений с соответствующим начислением штрафных санкций. Последовали дела с наложением крупных (свыше 1 млн долларов) штрафов в сталелитейной, мясо-обрабатывающей промышленности, строительной индустрии и др. В целом Управлению с помощью Конгресса США и судебной системы, через которую, в конечном счете, осуществляются наиболее принципиальные решения УБТП, удалось сломить сопротивление наиболее упорных предпринимателей, игнорировавших закон.
Тем не менее УБТП продолжает пристально следить за состоянием безопасности труда в США. В августе 2001 года Управление опубликовало список из 14 тысяч мест работы, где наблюдался наивысший уровень несчастных случаев, превышавший средний уровень по промышленности в 2,5 раза. Управление объявило о своих планах проведения инспекций в тысяче таких мест работы в ближайшие четыре месяца. Всем предпринимателям, попавшим в список, было рекомендовано нанять специальных консультантов по безопасности труда, обсудить проблему со своими страховщиками или проконсультироваться в соответствующих службах штатов. Для мелких предпринимателей из этого списка УБТП организовало бесплатные консультационные услуги во всех штатах.
Конечно, в современной экономике риск для работников невозможно устранить полностью. Поэтому в своей работе Управление исходит из концепции, согласно которой современные индустриальные риски - это некая вероятностная функция, которую необходимо минимизировать, или более кратко: безопасность - это приемлемый риск. В целом не подлежит сомнению, что административно-правовой механизм, действующий в США в сфере охраны труда, за последние десятилетия привел к серьезным сдвигам в лучшую сторону и повысил безопасность труда до уровня, приемлемого современным обществом.

2. Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Несмотря на достаточно эффективную систему охраны труда, число несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в США ежегодно исчисляется миллионами. Для помощи пострадавшим в США существует государственная система страхования по производственному травматизму¹. Страхование по производственному травматизму (СПТ) предусматривает выплату денежных пособий и оказание медицинской помощи пострадавшим и их семьям.
В отличие от государственной системы охраны труда страхование по производственному травматизму почти целиком находится в руках штатов, а федеральное правительство несет ответственность лишь за три небольшие программы в этой сфере. Данный вид страхования состоит из 50 независимых программ штатов и нескольких специальных федеральных программ. В 1999 году страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний было охвачено 124 млн человек. Основные принципы страхования идентичны по всей стране, но имеются значительные вариации в законодательствах штатов - в определении суммы пособий, способах административного регулирования, распределении по роду занятий и в других деталях.
Существуют три федеральные программы. Первая охватывает гражданских работников федерального правительства; вторая -грузчиков и портовиков, поскольку они считаются находящимися вне юрисдикции отдельных штатов; третья - специализированная федеральная программа, предусматривающая ежемесячную денежную помощь шахтерам, ставшим инвалидами вследствие заболевания пневмокониозисом, или болезнью «черные легкие», а также иждивенцам и родственникам, оставшимся после их смерти. Федеральные программы находятся в ведении Министерства труда США, а программами штатов обычно руководят комиссии по страхованию производственного травматизма или специальные подразделения департаментов труда в штатах. Стоимость компенсации по производственному травматизму во всех штатах покрывается страховыми взносами предпринимателей.
В США первый закон о страховании по производственному травматизму был принят в 1908 году (закон о страховании федеральных работников). В соответствии с ним ограниченные денежные пособия предоставлялись тем категориям федеральных работников, которые выполняли работу с повышенным уровнем риска. Первые законы о страховании по производственному травматизму были приняты в 1911 году девятью штатами, а к 1920 году только восемь штатов не имели такого законодательства. Лишь 1 января 1949 года последний штат, Миссисипи, принял программу защиты рабочих, потерявших трудоспособность на производстве.
До утверждения программы государственного страхования по производственному травматизму единственным способом получения денежной помощи как для пострадавших рабочих, так и для семей, потерявших кормильца, было возбуждение иска против предпринимателя, допустившего небрежность и нанесшего ущерб. Однако успех таких исков, рассматриваемых в судах на основе так называемого обычного права, был весьма сомнителен.
Обычное право, унаследованное от Англии, - это прецедентное право, основанное на решениях судов, а не на письменных статусах. Иными словами, это закон, создаваемый судьями, а не законодательными органами. Вследствие этого, в отсутствие письменных статутов права рабочих были в значительной степени в руках консервативной судебной корпорации того времени. Судьи предоставляли предпринимателям целый набор законодательных средств защиты против исков о преднамеренном ущербе, возбуждаемых пострадавшими работниками.
Работнику приходилось не только доказывать, что предприниматель виновен в несчастном случае, как это обычно для дел о преднамеренном ущербе, но дополнительно прорываться через судебно-правовые доктрины вроде следующих: собственная небрежность, небрежность товарища по работе, не-. принятие во внимание существующего риска. В конечном счете, эти требования были положены в основу ныне действующей системы страхования по производственному травматизму. Во всех этих случаях, если суд считал, что имелась какая-то доля вины самого работника, он не мог получить никакой компенсации, даже если при этом была и какая-то степень небрежности предпринимателя, не обеспечившего в должной степени безопасности труда работника.
В результате, по оценке американских экспертов, около семи восьмых пострадавших на работе оставались без всякой компенсации.
Такое положение менялось постепенно. Под давлением общественного мнения, взбудораженного вопиющими случаями травматизма и гибели рабочих на производстве, судьи, по крайней мере, в некоторых штатах, стали отвергать обычные доводы защиты предпринимателей, и рабочие смогли выиграть возрастающее количество исков против фабрикантов. Последние немедленно почувствовали финансовое бремя этих изменений, поскольку страховые компании тотчас повысили тарифы на страхование от несчастных случаев. Кроме того, размеры компенсации, которую предприниматели по решению суда обязаны были выплатить пострадавшим, были непредсказуемыми, иногда очень крупными.
Все эти обстоятельства привели к тому, что идея создания упорядоченной и предсказуемой системы страхования по производственному травматизму была признана многими предпринимателями, и они даже начали лоббировать законы о страховании от несчастных случаев на производстве. Однако взамен представители бизнеса жестко настаивали на двух условиях: установление предела компенсационных выплат пострадавшим и отказ последних от своего права возбуждать иски в судах о преднамеренной небрежности предпринимателей. В конечном счете, эти требования были положены в основу ныне действующих законов штатов о страховании по производственному травматизму.
Таким образом, в настоящее время фундаментальный принцип страхования по производственному травматизму состоит в том, что денежные выплаты и медицинское обслуживание предоставляются без выяснения какой-либо степени вины как предпринимателя, так и рабочего. Программа не связана с поиском вины, виноватого человека, организации.
Сущность страхования по производственному травматизму - социальная защита рабочих, а не наказание кого-либо. Оно возлагает бремя выплат на предпринимателей, но это рассматривается как часть производства, а не как некий штраф. Таким образом, предприниматели, участвующие в страховании, принимают на себя стоимость оплаты производственного травматизма, даже если они совершенно в нем не виновны и даже если дело в небрежности рабочих. Принцип невиновности, несмотря на это, важен для предпринимателей, постольку-поскольку, будучи невиновными, они не подлежат судебным искам о нанесении ущерба.
На практике в Соединенных Штатах еще остается большое поле для судебных и других правовых акций в области страхования по производственному травматизму. Имеется много случаев отказа предпринимателей или страховых компаний платить полную компенсацию в спорных исках, а также задержки выплат. Другим частным источником обращения в суд является область профессиональных заболеваний, особенно в тех случаях, когда проходит много времени, 25 - 30 лет, между первым соприкосновением с химическими агентами на производстве и появлением смертельной болезни. Владельцы предприятия могут в этих случаях обвиняться по суду не как работодатели, а как предприниматели.
Концепция неучета вины не означает, что предприниматели, поскольку они принимают на себя страховые выплаты, свободны от обязанности обеспечивать безопасность на рабочих местах. Повышенный уровень страховых взносов, связанных с опасными работами, косвенно заставляет предпринимателя обеспечивать охрану труда. Но кроме этого, федеральными законами и законами штатов об охране труда соответствующие строгие правила по технике безопасности введены практически на всех работах повышенного риска, и предприниматели подлежат гражданским и даже уголовным наказаниям за их несоблюдение. Таким образом, принцип неучета вины относится только к области страховых компенсаций и не действует там, где установлена ответственность за соблюдение техники безопасности.
----------------------------------------------------------------
1 В России аналогичная система имеет официальное название «Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Это - более точное название, но и более длинное. В США используется термин «страхование по производственному травматизму»

МЕХАНИЗМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИЙ

Страхование от производственного травматизма во всех штатах предусматривает два типа компенсационных выплат: оплату медицинских услуг и денежные пособия пострадавшим. Свыше 70% случаев, требующих компенсации, относятся к так называемым «медицинским случаям», когда требуются расходы на медицинскую помощь и лечение, а до выплат денежных пособий пострадавшим дело не доходит, поскольку работник возвращается на работу до наступления срока выплаты пособий. С другой стороны, медицинское страхование от производственного травматизма - самая полная и всеобъемлющая программа медицинского страхования, существующая в США. Она предусматривает 100%-ную оплату предпринимателем любых медицинских услуг, которые могут потребоваться в связи с полученной травмой. Получив уведомление о произошедшем несчастном случае, предприниматель должен немедленно обеспечить первую помощь, лечебное, хирургическое, больничное обслуживание и уход, а также оплату лекарств, костылей, протезов и др. Если предприниматель не обеспечивает необходимое медицинское обслуживание, комиссия штата по страхованию от производственного травматизма может предписать, чтобы пострадавший получил обслуживание и необходимые предметы за счет предпринимателя. Однако многие штаты установили лимиты на продолжительность времени лечения (обычно шесть месяцев) и на общую сумму медицинских расходов, выплачиваемую предпринимателем.
Для медицинского подтверждения иска, поступившего в комиссию штата, пострадавший в большинстве штатов свободен выбирать любого квалифицированного врача, имеющего профессиональную лицензию согласно закону штата, но он может также согласиться с выбором врача предпринимателем либо страховой компанией. Однако во многих штатах истец не может заменить врача без одобрения комиссии. Например, в Техасе действует закон, разрешающий пострадавшему переменить врача без одобрения комиссии штата по производственному травматизму только один раз, при этом врач должен быть выбран из списка, подготовленного комиссией. За какую-либо медицинскую помощь, оказанную другим, неутвержденным врачом, за исключением неотложной помощи, предприниматель ответственности не несет. Оплата врача, больничные и другие медицинские счета также подлежат утверждению комиссией.

Денежные выплаты предоставляются утратившим трудоспособность на срок не менее трех - семи дней. В 23 штатах и округе Колумбия так называемый период ожидания, после которого начинают предоставляться выплаты, составляет три дня, еще в 23 штатах это период составляет семь дней, в остальных штатах - от четырех до шести дней. В 1999 году 1,7 млн случаев были связаны с утратой трудоспособности на срок один рабочий день и более, 30% пострадавших возвращались на работу через один-два дня и не проходили период ожидания в три дня и 50% пострадавших возвращались на работу не позднее чем через шесть дней. В большинстве случаев этим работникам оплачивали только медицинские расходы, а денежные пособия по системе страхования от несчастных случаев на производстве они не получали. В то же время 25% несчастных случаев было связано с утратой трудоспособности на срок 20 дней и более.
Большинство (72%) пострадавших относятся к категории временно утративших трудоспособность, и они получают 25% всех денежных выплат. Самые тяжелые случаи, приводящие к полной постоянной утрате трудоспособности, вместе с фатальными случаями, составляют менее 1% всех случаев, однако расходы на эту категорию достигают 13% всех выплат: 9,5% - на компенсацию полным инвалидами; 3,5% - на компенсацию родственникам погибших. Наконец 27% пострадавших относится к категории постоянных частичных инвалидов, которые получают 62% выплат.
Определение временной утраты трудоспособности не представляет сложности и выносится на основании заключения врача, оказывающего помощь пострадавшему. Гораздо более сложными и наиболее часто оспариваемыми в судах являются решения об установлении полной постоянной и, особенно, частичной постоянной нетрудоспособности. Методы определения этих категорий по-страдавших довольно сильно различаются в разных штатах.
Во многих штатах, например Кентукки или Техасе, используются ориентиры по оценке нетрудоспособности, публикуемые Американской медицинской ассоциацией (АМА). В некоторых штатах, например Флориде, разработаны собственные руководства, которые содержат даже более полные критерии нетрудоспособности, чем ориентиры АМА. В других случаях комиссии штатов по страхованию от производственного травматизма полагаются на заключения врачей. Однако окончательные решения нетрудоспособности формируются в этих штатах решениями административных судов. При этом судьи могут принять во внимание не только медицинские показатели, но и такие факторы, как возраст и образование.
Величина денежных выплат в разных штатах колеблется от 2/3 до 100 и даже 105% (Миссури) предшествующей средненедельной зарплаты работника, но не выше установленного максимума. В большинстве штатов этот максимум установлен в диапазоне 300 - 700 долларов в неделю.
Компенсации по частичной инвалидности обычно исчисляются как процент от выплат по полной инвалидности. В Арканзасе, например, недельный максимум по полной инвалидности был равен в 1995 году 330,53 доллара, а недельный максимум по постоянной частичной инвалидности - 173,53 доллара, то есть 75% выплат по полной инвалидности.
Установление максимальных сумм компенсационных пособий невыгодно высокооплачиваемым получателям, которые в случае исчисления процента от их прежних заработков получили бы больше. С другой стороны, пособия не рассматриваются как доход и не подлежат обложению налогами, вследствие этого для низкооплачиваемых работников соотношение между пособием и их бывшей зарплатой выше 2/3.

Предписанные выплаты по постоянным увечьям. В большинстве штатов закон заранее устанавливает пособия в связи с определенными видами производственных травм, чаще всего в связи с ампутацией тех или иных частей тела. Предприниматели в этом случае должны автоматически предоставлять компенсацию (в добавление к обычной компенсации за период лечения), которая рассчитывается исходя из норм за постоянную частичную инвалидность, полученную на производстве, и составляет несколько недельных пособий. Так, в Арканзасе рабочий, которому ампутировали руку по локоть или выше, получит 210 еженедельных пособий, при ампутации ниже локтя - 158 еженедельных пособий. Компенсация за серьезное и неустранимое повреждение лица или головы не может превышать 3,5 тысячи долларов. В других штатах сумма компенсации варьируется, но высчитывается идентично. В Нью-Йорке компенсация за серьезное повреждение лица или головы была поднята в 1990 году с 10 тысяч долларов до нового максимума в 20 тысяч долларов. Предписываемая законом компенсация за инвалидность или увечье, которая заранее может быть предусмотрена и пособия по которой заранее могут быть рассчитаны, отражает тенденцию к автоматическому действию законов о компенсациях. Такая же тенденция внедрения максимального автоматизма и беспристрастности прослеживается в процессе назначения пособий федеральными службами страхования по инвалидности и пенсионному обеспечению.
В противоположность этому профессиональные болезни являются наиболее трудной проблемой при определении компенсационных пособий, поскольку связь между причиной и следствием - инвалидностью -не столь очевидна, латентный период той или иной смертельной болезни может длиться от 25 до 30 лет. Профессиональные заболевания включают рак легких и мезотелиому у рабочих производства красителей, лейкемию у рабочих, имеющих дело с бензином, хронический бронхит у работающих в пыли, расстройство нервной системы у рабочих, подверженных действию растворителей, хроническое заболевание желудка под воздействием свинца, болезни сердца, вызываемые угарным газом, повреждение функции деторождения у мужчин и женщин, подвергающихся воздействию свинца и пестицидов, хронические болезни опорно-двигательного аппарата у перенесших повторную травму. Производственные условия оценивались в США в 90-х годах как причина 50 - 70 тысяч смертей и 350 тысяч новых профессиональных заболеваний ежегодно. По другим оценкам, по этим причинам умирает до 100 тысяч человек в год. Однако иски по профессиональным заболеваниям составляют только около 2% всех исков по производственному травматизму. Правда, их доля, как ожидается, будет расти, поскольку штаты улучшают свои законы, включая в них болезни с длительным латентным периодом.
За последние годы возросло количество исков, связанных с «современными профессиональными заболеваниями»: с кумулятивными травмами и стрессом. В машинном производстве эти расстройства, вызванные постоянно повторяющимися движениями, давлением или вибрацией, были причиной почти 60% исков по профессиональным заболеваниям. Подобные иски спорные, так как причины таких заболеваний, как кумулятивная травма или нервный стресс, нелегко проследить. Но профессиональные заболевания тем не менее являются расширяющейся областью страхования по производственному травматизму.
Как следует из данных табл. 1, расходы на выплаты пострадавшим на производстве в США в течение 90-х годов оставались примерно на уровне 41 - 43 млрд долларов в год (с учетом федеральных программ общая сумма расходов в 1999 году составила 43,4 млрд долларов, из них 25,3 - денежные выплаты и 18,0 - медицинские расходы). Однако как процент к фонду заработной платы величина расходов сократилась с 1,69% в 1992 году до 1,05% в 1999 году, или относительное сокращение на 38%. Это свидетельствует о тенденции к улучшению ситуации с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями в США. Если человек признается полностью и окончательно утратившим трудоспособность, то он, после пятимесячного периода ожидания, подпадает под другую программу социального страхования, так называемую Общую федеральную программу (ОФТ), которая обеспечивает выплаты пенсионерам, утратившим кормильца, инвалидам и членам их семей, а также предоставляет медицинскую помощь по программе Медикэр. В 1.999 году ОФТ выплачивала пособия 6,5 млн инвалидам и членам их семей. Размеры выплат по ОФТ для инвалидов в 1999 году составляли в среднем 754 долларов в месяц, и еще по 526 долларов в месяц полагалось на несовершеннолетних детей инвалидов. Общая сумма выплат по ОФТ для инвалидов в том же году составила 51,3 млрд долларов, и еще 27,1 млрд долларов было израсходовано на оказание медицинских услуг инвалидам в рамках программ Медикэр. Таким образом, общие расходы государства на обеспечение утративших трудоспособность (временно или постоянно, полностью или частично) по двум крупнейшим программам социального страхования - СПТ и ОФТ - в 1999 году составили около 122 млрд долларов.

Таблица 1 Расходы (млн долл.) штатов на страхование по производственному травматизму в США, 1992 -1999 годы

РОЛЬ СТРАХОВЩИКОВ И РАСХОДЫ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ

Структура страхования - ключевой элемент в системе компенсаций по производственному травматизму. Страхование обязательно во всех штатах, кроме трех. Концепция такова, что потерявший трудоспособность рабочий должен получить лечебную помощь и денежное пособие, даже если предприниматель обанкротился. Страхование по производственному травматизму проводится на основе законов Штатов, гарантирующих компенсации. Каждая частная страховая организация должна получить соответствующие полномочия от комиссии штата по производственному травматизму, а самостоятельно страхующимся предпринимателям предъявляется требование депонировать гарантийные обязательства или ценные бумаги депозитору по указанию комиссии.
Законы штата обычно предусматривают возможность группового страхования пулом предпринимателей. Такие страховые пулы создаются штатами для предприятий, на которых существует повышенный риск производственного травматизма и которым частные страховые компании обычно отказывают в страховке. В эти пулы высокого риска уплачивается около одного доллара, на каждые пять долларов страхового взноса предпринимателем.
Предприниматели делают взносы не только на страхование по штатным, но и по федеральным программам, обеспечивающим операции трех типов страхующих организаций:
1) частные коммерческие страховые компании;
2) собственная страховая система предпринимателя; это обычно крупные компании с резервами, достаточными для того, чтобы гарантировать выплату компенсаций в положенные сроки;
3) страховые фонды штатов.
В большинстве штатов предпринимателям разрешается использовать два первых типа страхования (через частные компании или самостоятельно, если будет доказана способность взять на себя риск). В 12 штатах дополнительно учреждены собственные штатные фонды, обеспечивающие необходимую защиту. В двух штатах (Северной Дакоте и Вайоминге) фонды - единственный страховой механизм, а еще в четырех (Неваде, Огайо, Вашингтоне и Западной Вирджинии) предприниматели имеют выбор только между фондами штатов и самостоятельным страхованием.
В 1999 году доля выплат частных страховых компаний составляла 54,9%, самострахующихся предпринимателей - 21,5%, фондов штатов - 16,7%, и еще 6,9% выплат шло по федеральным программам. В абсолютных цифрах расходы страховщиков отражены в табл. 2.
Ставки страховых взносов обычно устанавливаются в соответствии с Кодексами промышленной классификации, в которых риск страхования оценивается на базе предыдущего опыта - уровня несчастных случаев в данной отрасли. Поэтому взносы, уплачиваемые предпринимателями в отраслях повышенного риска, в десятки раз выше, чем, например, в банковской и финансовой сфере. Национальный совет страхования по производственному травматизму, выработавший сотни промышленных классификаций, играет в этом ведущую роль. Но ставки страховых взносов должны санкционировать страховые комиссии штатов, и они неодинаковые в разных штатах. В некоторых случаях принимается во внимание индивидуальное положение дел с безопасностью труда у того или иного предпринимателя, но обычно штаты предпочитают политику равной для всех оценки риска в рамках классификационной группы. В 1999 году предприниматели в среднем платили в качестве взносов на страхование 1,29 доллара на каждые 100 долларов фонда зарплаты, но в некоторых потенциально опасных профессиях эта плата достигала 5 и даже 10 долларов на каждые 100 долларов фонда зарплаты.

РОЛЬ СУДЕБНЫХ ИНСТАНЦИЙ

Доктрина односторонней ответственности предпринимателя, согласно которой ответственность за предоставление медицинских услуг и компенсационных пособий возлагалась только на предпринимателя, независимо от того, кто виноват (правда, взамен права работников возбуждать против предпринимателя судебное дело о сознательно причиненном ущербе), значительно снизила роль судов и вообще обращения в суд в связи с производственным травматизмом. Еще более умень

Источник: http://www.rhr.ru/index/rule/social_work_and_PR/5081.html?prn=1