Priscilla Alexander  

Секс- индустрия - важная сфера экономики как для развивающихся стран, где она является основным источником поступления иностранной валюты, так и для индустриальных стран. Два основных подразделения секс-индустрии - это: (1) проституция, которая включает прямой обмен сексуальных услуг на деньги и другие средства экономического вознаграждения; (2) порнография, включающая исполнение сексуально-ориентированных задач, иногда с участием двух и более людей, занятых в производстве фотографий, фильмов и видеолент, представлениях в театрах и ночных клубах, за исключением прямых сексуальных услуг, оплачиваемых клиентом. Граница между проституцией и порнографией не очень четкая, т.к. иногда проститутки выполняют только действия эротического характера или танцуют для частных клиентов, а некоторые работники секс-индустрии, например, стриптизерши и танцовщицы ночных клубов, вступают в сексуальных контакт с публикой после представления.

Юридический статус проституции и порнографии варьируется в разных странах от полного запрета на оборот денег от секс-индустрии, например, в Соединенных Штатах; декриминализации оборота денег при сохранении запрета на порнобизнес во многих европейских странах; до терпимого отношения к индивидуальной и организованной проституции - например, в Нидерландах и регулирования проституции законом об охране общественного здоровья и запрета лишь той части секс-индустрии, которая не соответствует требованиям закона, как во многих латиноамериканских и азиатских странах. Даже в тех странах, где секс-индустрия легализована, правительство остается амбивалентным к охране здоровья работников этой сферы, и попытки применения к ним норм безопасности труда встречаются редко. Однако с начала 1970-х годов проститутки и исполнители эротических программ стали создавать свои организации (Delacoste and Alexander 1987; Pheterson 1989) и чаще обращаться к вопросам безопасности труда и пытаться реформировать юридический контекст своей работы.

Особенно много дискуссий вызывает вопрос о вовлечении в секс-индустрию несовершеннолетних. Мы не станем обсуждать эту обширную проблему здесь, но важно, чтобы проституция несовершеннолетних рассматривалась в контексте проблем детского труда и бедности в целом, а не изолированно. Второй дискуссионный вопрос связан с тем, в какой степени вовлечение несовершеннолетних в секс-индустрию связано с принуждением и индивидуальным выбором. Для большинства работников секс-индустрии это занятие является временным; стаж обычно длится от 4-6 лет, причем некоторые работают всего по несколько дней или с перерывами (между другими местами работы), до 35 лет и больше. Важнейшим фактором притока в секс-индустрию является экономический, так как во всех странах этот труд оплачивается лучше другого и не требует длительного периода обучения. Действительно, в некоторых странах высокооплачиваемые проститутки зарабатывают больше врачей и адвокатов. Движение в защиту прав работников секс-индустрии пришло к выводу, что трудно решить вопрос о добровольном или принудительном характере труда, если сама сфера является нелегальной и позорной. Важно поддерживать способность работников организовываться в профсоюзы, профессиональные ассоциации, создавать проекты самопомощи и организации для политической защиты.

Опасности и меры предосторожности

Венерические болезни. Наиболее очевидной опасностью, присущей данной профессии, которой уже давно уделяется большое внимание, являются венерические болезни: сифилис и гонорея, хламидиоз, язва половых органов, трихомониаз и герпес, а в последнее время - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и СПИД.

Во всех странах риск заражения ВИЧ и другими венерическими болезнями наиболее высок среди работников секс-индустрии с наименьшим доходом: уличных проституток в Европе, в дешевых борделях Азии и Латинской Америки или в рабочих поселках малочисленных коммьюнити в Африке.

В индустриальных странах исследования выявили, что инфицирование женщин-проституток ВИЧ связано скорее с инъекцией наркотиков, употребляемых самой проституткой или ее партнером, и курением крэка (получаемого из кокаина), чем с количеством клиентов или проституцией самой по себе. Работники порнобизнеса исследовались мало, но результаты выявлены те же самые. В развивающихся странах важнейшие факторы менее ясны; к ним относятся преимущественно недолеченные венерические болезни, которые, по результатам некоторых исследований, облегчают заражение ВИЧ, а также преобладание уличной проституции и плохо оборудованные клиники для лечения венерических болезней, если при лечении проводятся инъекции нестерильными иглами. В развивающихся странах инъекции наркотиков также связаны с инфицированием ВИЧ (Estebanez, Fitch and Najera 1993). Среди мужчин-проституток заражение ВИЧ чаще связано с гомосексуализмом, а также инъекцией наркотиков, а также комбинацией секса и наркотиков.

К мерам предосторожности относится постоянное использование латексных и полиуретановых презервативов при вагинальном или анальном сношении, по возможности со смазкой (на водной основе для латексных презервативов и на масляной - для полиуретановых), латексные или полиуретановые диафрагмы для фелляции и куннилингуса или орально-анального контакта и перчатки для мануального секса. В большинстве стран использование презервативов проститутками растет, однако к порноиндустрии это не относится. Женщины- исполнительницы иногда предохраняются с помощью спермицидов. Однако, хотя спермицид ноноксинол-9 оказался способным убивать ВИЧ в лабораторных условиях и уменьшать возникновение обычных венерических болезней в той же популяции, его реальная эффективность в предупреждении ВИЧ-инфекции гораздо менее ясна. Более того, использование ноноксинола-9 чаще, чем раз в день связывается со значительными разрывами эпителиальной ткани влагалища (что увеличивает уязвимость женщин для ВИЧ инфекции) и иногда с увеличением дрожжевых грибковых инфекций влагалища. Использование препарата для анального секса не исследовалось.

Также важным является подход к иным проблемам, связанным со здоровьем работников секс-индустрии. Традиционные подходы общественного здравоохранения, состоящие в обязательном лицензировании и регулярных медицинских осмотрах, оказались неэффективными для уменьшения риска заражения работников секс-индустрии и противоречащими политике Всемирной организации здравоохранения, которая выступает против обязательного тестирования.

Травмы. Хотя официальных исследований профессиональных опасностей не проводилось, отдельные факты свидетельствуют о травмах, связанных с постоянным напряжением запястий и плеч среди проституток, занятых “ручной работой” и болях в челюсти, связанных с фелляцией. Кроме того, у уличных проституток и танцовщиц в эротических программах могут возникать заболевания ног, коленей и спины, связанные с ношением обуви на высоких каблуках. У некоторых проституток отмечались хронические инфекции мочевого пузыря и почек, связанные с переполнением мочевого пузыря или незнанием, какая поза может защитить от слишком глубокого проникновения при вагинальном сношении. Наконец, некоторые группы проституток подвергаются жестокости, особенно в тех странах, где законы против проституции очень суровые. Жестокость включает изнасилование и другие формы сексуального насилия, физическое нападение и убийство со стороны полиции, клиентов, сутенеров или членов семьи. Наибольшему риску травм подвергаются молодые, менее опытные проститутки, особенно начавшие работу в несовершеннолетнем возрасте.

Меры предосторожности включают обучение работников секс-индустрии наименее травмирующим способам выполнения различных сексуальных актов, чтобы предотвратить травмы от постоянного напряжения и инфекции мочевого пузыря, а также обучение самозащите, чтобы сопротивляться насилию. Это особенно важно для молодежи. В случае насилия важно увеличить желание полиции и судебных поверенных обеспечить выполнение законов против изнасилования и других форм насилия, жертвами которых становятся лица, занятые в секс-индустрии.

Алкоголь и наркотики. Когда проститутки работают в барах и ночных клубах, сутенеры часто требуют, чтобы они приглашали клиентов выпить и пили с ними, что опасно для лиц, склонных к алкоголизму. Кроме того, некоторые начинают использовать наркотики (героин, амфетамины или кокаин), чтобы справиться со стрессом во время работы, а другие применяли наркотики еще до начала работы, и занялись ею, чтобы добыть деньги для очередной дозы. При совместном пользовании иглой увеличивается вероятность заражения ВИЧ, гепатитом и различными бактериальными инфекциями.

К мерам предосторожности относится введение в норму употребление проститутками безалкогольных напитков с клиентами, использование стерильного оборудования для инъекций и по возможности использование разрешенных наркотиков проститутками, употребляющими наркотики и больший доступ к программам по лечению алкогольной и наркотической зависимости.